半自動體外除顫器(AED)的使用步驟通常包括以下幾個環(huán)節(jié):
一、使用步驟
1.評估患者狀態(tài):確認(rèn)患者是否意識喪失、呼吸停止或異常、及無脈搏。如有以上癥狀,應(yīng)立即打急救電話,并迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)。
2.開機(jī)準(zhǔn)備:打開AED的蓋子或按下電源按鈕啟動設(shè)備,依據(jù)視覺和聲音的提示操作。部分AED可能需要選擇患者類型(如成人或兒童)。
3.預(yù)處理患者:解開患者衣物,確保患者的皮膚清潔、干燥。在電極位置擦干皮膚,必要時剃除過多的毛發(fā),以避免皮膚與電極片之間的氣泡導(dǎo)致皮膚灼傷。
4.貼上電極片:將AED的電極片緊密貼在患者裸露的胸部。通常,一塊電極片貼在右胸上部(如右鎖骨下方),另一塊貼在左胸左乳頭外側(cè)或腋中線附近。具體位置可參考AED機(jī)殼上的圖樣和電極板上的圖片說明。部分AED使用一體化電極板。
5.插入電極板插頭(如適用):將電極板插頭插入AED主機(jī)插孔。
6.分析心律:AED會自動開始分析患者的心率。在此過程中,所有人員都應(yīng)離開患者,避免接觸患者或除顫器,即使是輕微的觸動也可能影響AED的分析。
7.電擊除顫:如果AED提示需要電擊,確保所有人員都已離開患者,然后由操作者按下“放電”或相應(yīng)的除顫按鈕進(jìn)行電擊。
8.繼續(xù)CPR:一次除顫后,如果AED未提示恢復(fù)有效灌注心律,應(yīng)立即進(jìn)行5個周期的CPR。之后,AED會再次分析心律,根據(jù)需要重復(fù)除顫和CPR的步驟,直至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)或患者恢復(fù)意識。
二、注意事項(xiàng)
1.環(huán)境安全:在除顫前,確保周圍無可燃物,地面干燥,避免在存在汽油或天然氣等可燃性液體及氣體的環(huán)境中使用AED。
2.正確貼片位置:電極片應(yīng)按照AED的提示或說明正確粘貼,以保證電流有效通過心臟。
3.避免延誤:AED應(yīng)盡快使用,心臟驟停的每分鐘延誤都可能顯著降低生存率。
4.清除異物:確保患者胸前沒有金屬物體、藥物貼片等異物,以免影響電擊效果。裝有心臟起搏器或植入式除顫儀的患者,在使用AED時應(yīng)避開這些設(shè)備。
5.電極片狀態(tài):使用前檢查電極片是否完好、未過期,并確保電極片與皮膚粘合,避免形成氣泡。電極片為一次性附件,不可重復(fù)使用。
6.專業(yè)人員操作:AED的操作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員進(jìn)行,以確保在緊急情況下能夠迅速、正確地使用設(shè)備。
7.持續(xù)監(jiān)測:在除顫和CPR過程中,持續(xù)監(jiān)測患者的反應(yīng)和生命體征,判斷是否需要再次電擊或其他急救措施。
半自動體外除顫器的使用需要遵循嚴(yán)格的步驟和注意事項(xiàng),以確保其有效性和安全性。在緊急情況下,應(yīng)盡快打急救電話,并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行操作。
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